BULLETIN D'INSCRIPTION à imprimer et à renvoyer avec le règlement WEEK END TOUSSAINT 2010 du 29 au 31 octobre A B C       cochez la case

NOM :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ADRESSE :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… TELEPHONE :………………………………………………………………                    …………………………………………………………… PROFESSION :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… e-MAIL :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Particularité alimentaire :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

REGLEMENT : Avant le 10 octobre : A = 395€, B = 380€, C = 350€     A libeller à Herns DUPLAN et à adresser à : Herns DUPLAN, quartier Font de Jonquier, chemin de la Diffre, 84110 SEGURET. En cas de désistement au delà du  10 octobre, le règlement restera acquis à Herns DUPLAN mais sera évidemment restitué en cas d’annulation. Confirmation communiquée, ainsi que les moyens d'accès au lieu, 1 semaine avant le début du week-end. date et signature

Retour ACCUEIL